Los médicos internos residentes (MIR) del Hospital Universitario de Canarias (HUC) han roto su silencio. La Asociación MIR España ha estado durante semanas recopilando testimonios de residentes que se están formando en el centro para solicitar una auditoría al Ministerio de Sanidad a raíz de las denuncias sobre la falta de supervisión por parte de médicos especialistas en el servicio de Urgencias.

La asociación, nacida en 2020, comenzó la investigación tras recibir "constantemente" quejas del servicio de Urgencias del HUC, lo que motivó la decisión de profundizar en la situación. Atlántico Hoy ha tenido acceso a algunos de los testimonios recogidos por la asociación. Todos son de carácter anónimo para evitar posibles represalias, ya que algunos residentes informan de una posible persecución contra quienes trasladan información sobre la situación del servicio.

Los testimonios de los residentes

"Es una total vergüenza lo que vemos en Urgencias. En un año entero de guardias solo me han 'supervisado', si es que se puede llamar así, médicos sin especialidad MIR. Son el 80% de la plantilla y no deberían tutorizar a nadie", denuncia un médico residente que ha trasladado su testimonio a modo de denuncia. 

Según explica este médico, que es uno de los que supervisa a los médicos residentes, de unos 56 médicos únicamente unos 15 son especialistas en activo. Añade que entre ocho y diez ejercen como tutores colaboradores reconocidos por la unidad docente, aunque durante las guardias presenciales nocturnas habitualmente solo tres adjuntos especialistas cubren todo el mes, una situación que califica de "inviable".

Denuncias por falta de supervisión

Este mismo médico asegura que esta situación se produce a raíz de un modelo organizativo impulsado por la Dirección Médica, "basado en cambios horarios y cargas asistenciales extremadamente elevadas, llegando a obligar a jornadas de hasta 280 horas mensuales". "Como consecuencia, la gran mayoría de adjuntos especialistas abandonaron el servicio hace meses", señala este testimonio, que refleja el punto de vista de quienes forman a los residentes.

Desde la asociación no entran en valorar las cuestiones laborales y no cifran el número de médicos sin especialidad sino que centran el foco en la docencia porque "hemos tenido que pasar una de las peores oposiciones de España" por lo que "lo mínimo que podemos exigir es que la docencia sea acorde a nuestro esfuerzo", manifiesta un representante de la asociación en Canarias a este medio. 

La mayoría de las declaraciones recogidas proceden de residentes que denuncian justo esta falta de supervisión por parte de médicos especialistas y que aseguran haber tenido que atender pacientes graves en solitario pese a su escasa experiencia.

Con pacientes críticos solos

"El tema de la supervisión es prácticamente nulo. Se les da de alta a pacientes sin que los adjuntos los hayan visto. En muchas ocasiones te ves con pacientes críticos solo", denuncia uno de los residentes. Otro MIR asegura que desde la primera guardia se encontró atendiendo a pacientes inestables y complejos "sin tener a quién pedir ayuda, porque además dichos adjuntos no son capaces de diagnosticar ni poner tratamientos de manera correcta". 

"Esas Urgencias no funcionan desde hace años. Los residentes son uno más, trabajando a destajo y en muchas ocasiones solos", manifiesta otro residente. Varios testimonios aseguran que recurren a médicos de Medicina Interna para pedir orientación en Urgencias ante la falta de una supervisión de médicos con especialidad. 

Otro de los residentes explica que las primeras guardias en Urgencias "ya nos han demostrado que no se respetan los convenios porque los adjuntos ni siquiera quieren que durmamos, nos reparten pacientes como si tuviéramos formación actualmente para ello, la supervisión es casi inexistente y depende de que te toque con un buen adjunto porque, aunque son personas agradables, la mayoría tienen una carga asistencial que es brutal".

La respuesta de la Dirección Médica

La Dirección Médica del HUC ya había trasladado en un comunicado que la normativa permite que médicos no especialistas tutelen a residentes en Urgencias mientras la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias está en fase de implantación. Para ello invocaba la disposición adicional primera del Real Decreto 183/2008, que sustituye el requisito de ser especialista por una "experiencia acreditada" en las especialidades de nueva creación.

El comunicado añade que los servicios de Urgencias de todo el Estado se nutren de médicos no especialistas porque todavía no existen especialistas titulados en Medicina de Urgencias y Emergencias y defiende que todos los médicos del servicio cumplen los requisitos legales para ocupar la categoría laboral de médico de Urgencias. Pero desde la asociación centran la denuncia en la docencia: "Nosotros no estamos hablando de que sea legal o no sea legal contratar a médicos sin especialidad en el servicio de Urgencias, lo que estamos relatando es que es ilegal que un médico que no tenga especialidad dé docencia un residente". 

El Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife respalda la posición de la asociación. En un comunicado trasladaron que "la legislación vigente deja meridianamente claro y sin excepciones que la docencia debe ser impartida por un médico especialista, aunque no especifica la especialidad". Una posición que es clara en lo que respecta a la docencia de los residentes. 

"Nos están coaccionando"

Pero los testimonios dejan claro que esto no es así y que además avisan de una supuesta persecución. "Desde Urgencias también se nos está amenazando con que si no vemos un determinado número de pacientes nos suspenden la guardia y nos obligan a repetirla. Creo que están mirando quién comparte o le da 'me gusta' a las publicaciones", afirma uno de ellos. Otro añade: "Somos pocos residentes y nos están coaccionando".

Las críticas no proceden únicamente de los residentes. Varios médicos adjuntos también han trasladado su preocupación por la situación que atraviesa el servicio. Pero desde la asociación manifiestan que su intención “no es buscar culpables ni ir contra nadie". "Simplemente es que existe un problema de docencia real y lo único que queremos es que se solucione”, manifiesta un residente a este medio. 

Los médicos adjuntos respaldan las denuncias

"Muchos adjuntos seguimos implicándonos por responsabilidad profesional y compromiso con los residentes, pero cada vez resulta más difícil sostener un sistema que parece haber normalizado la precarización docente y asistencial", denuncia uno de los médicos. 

"La formación MIR en Urgencias no puede mantenerse únicamente sobre el esfuerzo individual de unos pocos profesionales exhaustos. Requiere estructura, supervisión real, especialistas presentes y una apuesta institucional auténtica por la docencia de calidad", manifiesta otro de los médicos especialistas. 

La auditoría

La asociación ya ha terminado con la fase de recogida de testimonios y ahora van a solicitar una auditoría docente al ministerio para que analicen la situación. Ya se han realizado auditorías similares en Elche y en Barcelona, explican. "Lo que pedimos es que nuestra formación esté blindada y segura y que nos den formación de calidad. No estamos pidiendo ningún privilegio", manifiesta el representante de la asociación.