Para muchas mujeres, el dolor menstrual forma parte de su rutina desde la adolescencia. Sin embargo, cuando las molestias impiden hacer vida normal, conviene buscar una explicación. La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a unos 190 millones de mujeres en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud, y cuyo diagnóstico puede demorarse durante años.
La enfermedad aparece cuando un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de él, por ejemplo, en los ovarios o en otras zonas de la pelvis. Puede provocar dolor menstrual intenso, molestias durante las relaciones sexuales, dolor al orinar o defecar y dificultades para conseguir un embarazo.
“Es importante no normalizar el dolor que limita la vida cotidiana y escuchar a la paciente”, explica el doctor Saúl Pérez Echeverri, ginecólogo y obstetra del Hospital Quirónsalud Vida Además, la intensidad de las molestias no siempre refleja la gravedad de las lesiones, por lo que una valoración ginecológica resulta fundamenta.
Un diagnóstico cada vez más preciso
Aunque durante años la cirugía fue clave para confirmar la endometriosis, hoy muchas pacientes pueden recibir un diagnóstico mediante la valoración clínica y las pruebas de imagen. La ecografía transvaginal de alta resolución permite identificar numerosos casos y, cuando es necesario, la resonancia magnética ayuda a conocer mejor la extensión de la enfermedad.
El objetivo no es solo confirmar el diagnóstico, sino determinar qué estructuras están afectadas y cómo repercute en la calidad de vida. “Cada paciente necesita una valoración individualizada para decidir cuál es la mejor estrategia”, señala el doctor Pérez Echeverri.
Tratamientos personalizados
El tratamiento depende de los síntomas, la localización de las lesiones, la edad y el deseo de embarazo. Las opciones médicas incluyen analgésicos y tratamientos hormonales para controlar el dolor y reducir la actividad de la enfermedad. En determinados casos pueden utilizarse fármacos más específicos, siempre bajo supervisión médica.
Cuando la medicación no es suficiente o existen lesiones que comprometen otros órganos, puede valorarse la cirugía laparoscópica. No obstante, la intervención debe planificarse cuidadosamente, sobre todo si afecta a los ovarios, ya que puede reducir la reserva ovárica.
“La prioridad es aliviar los síntomas y preservar, siempre que sea posible, la función reproductiva”, apunta el especialista.
Endometriosis y fertilidad
Tener endometriosis no significa ser infértil. “Aunque la enfermedad puede dificultar el embarazo en algunas mujeres, muchas consiguen quedarse embarazadas de forma espontánea”, aclara el ginecólogo del Hospital Quirónsalud vida.
Si existe deseo de maternidad, conviene tenerlo en cuenta desde el principio. Según cada caso, puede ser recomendable estudiar la reserva ovárica o valorar opciones de reproducción asistida y preservación de la fertilidad.
“Consultar ante un dolor menstrual intenso o persistente permite estudiar su causa y valorar las alternativas disponibles”, dinsiste el doctor Saúl Pérez Echeverri insiste en la importancia de adaptar las decisiones a las necesidades de cada paciente.. Porque, aunque la endometriosis es una enfermedad crónica, “un diagnóstico adecuado y un tratamiento personalizado pueden mejorar considerablemente la calidad de vida” concluye.
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